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拉萨市医保局:多举措筑牢医保基金安全防线
西藏日报讯(记者 刘斯宇 通讯员 格桑卓嘎)医疗保障基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。连日来,拉萨市医疗保障局(以下简称市医保局)持续开展医保基金监管专项整治行动,通过强化监督、严格执法、完善机制等多项举措,全力打击欺诈骗保行为,筑牢医保基金安全防线。
为全方位扩大医保基金监管宣传覆盖面,市医保局构建“线上+线下”立体化宣传矩阵。依托门户网站、微信公众号等线上平台,动态发布医保基金监管政策解读、典型案例等内容,通过制作宣传海报、视频等方式,向参保群众普及医保知识,揭露欺诈骗保行为的社会危害。同时,面向全市定点医药机构及参保群众,公示国家、自治区、拉萨市三级医保基金欺诈骗保举报电话,建立便捷高效的问题反馈机制,鼓励群众主动参与线索举报,形成全民监督合力。
在强化社会监督的基础上,市医保局联合公安、市场监管等部门建立联动执法机制,通过联合检查、线索移交等方式,形成强大的监管合力。目前,已检查发现2家定点医疗机构伪造、变造随货同行单涉嫌骗取医保基金案件,并及时移送公安部门进一步立案审查,有力震慑了违法违规行为,促使其他医药机构开展自查自纠,进一步规范经营行为,推动形成行业自律、严守底线的良好氛围。
“我们将持续加强对医保定点零售药店的监管力度,建立健全长效监管机制,定期或不定期开展检查,严厉打击各类违规使用医保基金行为。同时,欢迎广大参保人员和社会各界对医保定点零售药店进行监督,如发现违规行为,可及时向医保部门举报。”市医保局医疗保障稽核中心副主任阿里说。
下一步,拉萨市医保局将不断探索创新监管方式,持续巩固整治成果,为参保群众提供安全、可靠的医疗保障服务。
